La France vieillit : les personnes de 75 ans et plus représentent désormais 10 % de la population, et celles de 90 ans et plus atteignent 1,4 %, soit une progression de 42 % en dix ans. Dans le même temps, l’espérance de vie continue d’augmenter, avec 85,8 ans pour les femmes et 80,2 ans pour les hommes, ce qui accentue les besoins en accompagnement de fin de vie.
Les maladies chroniques et les pathologies graves restent au cœur des enjeux de santé publique. En 2023, le cancer est resté la première cause de décès (27 %, soit 171 870 personnes), suivi des maladies cardiovasculaires (21 %). Chez les personnes de 75 ans et plus, ces dernières deviennent même la première cause de mortalité (25 %), devant les cancers (21 %).
Les maladies chroniques et les pathologies graves restent au cœur des enjeux de santé publique. En 2023, le cancer est resté la première cause de décès (27 %, soit 171 870 personnes), suivi des maladies cardiovasculaires (21 %). Chez les personnes de 75 ans et plus, ces dernières deviennent même la première cause de mortalité (25 %), devant les cancers (21 %).
Une offre de soins palliatifs en développement, mais encore inégale
La France a renforcé son offre en soins palliatifs ces dernières années : Pourtant, des disparités territoriales subsistent : 18 départements (Jura, Haute-Saône, Eure-et-Loir, Indre, Haute-Marne, Meuse, Vosges, Guadeloupe, Mayotte, Corrèze, Creuse, Gers, Lozère, Pyrénées-Orientales, Tarn-et-Garonne, Mayenne, Sarthe, Vendée) ne disposent toujours pas d’USP, même si tous ont au moins des lits en soins palliatifs (LISP) et des équipes mobiles pour assurer une prise en charge adaptée.
- 8 666 lits dédiés en 2025 (soit une densité de 12,5 lits pour 100 000 habitants) :
- 2 128 en unités de soins palliatifs (USP), soit plus de 600 lits en 10 ans. On compte aujourd’hui 180 USP en France.
- 6 538 en lits identifiés de soins palliatifs (LISP), soit plus de 1500 lits en 10 ans
- 438 équipes mobiles de soins palliatifs (EMSP) couvrent désormais l’intégralité du territoire, avec 198 904 interventions réalisées en 2023.
- 6 071 EHPAD sont conventionnés avec une EMSP pour un accompagnement renforcé.
- 86 Hôpitaux de jour proposent des soins palliatifs (d’autres sont en cours de reconnaissance par les ARS)
Une prise en charge qui s’améliore, mais des défis à relever
En 2024, 40 277 patients ont été hospitalisés en USP, pour un total de 50 564 séjours d’une durée moyenne de 16,4 jours. 62 % des entrées en USP proviennent directement du domicile, et 30 % des séjours se concluent par un retour à domicile, ce qui illustre une volonté croissante de maintenir les patients dans leur environnement familier. En LISP, ce sont 102 439 patients qui ont été pris en charge, avec 38 % des séjours aboutissant à un retour à domicile.
Parallèlement, 70 000 patients ont bénéficié de soins palliatifs en hospitalisation à domicile (HAD), et 90 000 visites longues soins palliatifs ont été réalisées par des médecins généralistes en 2025, marquant une implication accrue de la médecine de ville dans l’accompagnement de fin de vie.
Parallèlement, 70 000 patients ont bénéficié de soins palliatifs en hospitalisation à domicile (HAD), et 90 000 visites longues soins palliatifs ont été réalisées par des médecins généralistes en 2025, marquant une implication accrue de la médecine de ville dans l’accompagnement de fin de vie.
Des avancées majeures et des données inédites
Cette quatrième édition de l’atlas se distingue par l’intégration de données jusqu’alors peu explorées. Pour la première fois, une partie est consacrée à la mortinatalité (8,8 pour 1 000 naissances, soit près de 6 000 enfants mort-nés en 2023) et à la prise en charge palliative des jeunes, avec des analyses sur les causes de décès et les lieux d’accompagnement. Par ailleurs, 450 000 directives anticipées ont été déposées sur Mon Espace Santé depuis son ouverture, un signe encourageant de la prise de conscience des Français sur les questions de fin de vie.
- L’Atlas 2026 des soins palliatifs et de la fin de vie est publié par le Centre National des Soins Palliatifs et de la Fin de Vie (CNSPFV), organisme de référence sur la fin de vie et les soins palliatifs. Il est disponible en libre accès sur son site internet : www.parlons-fin-de-vie.fr
- L’Atlas 2026 des soins palliatifs et de la fin de vie est publié par le Centre National des Soins Palliatifs et de la Fin de Vie (CNSPFV), organisme de référence sur la fin de vie et les soins palliatifs. Il est disponible en libre accès sur son site internet : www.parlons-fin-de-vie.fr
Récapitulatif de l’offre en soins palliatifs par région. ©CNSPFV
Prévenir les chutes des personnes âgées : un dispositif intelligent financé par Nominoë