Santé et qualité de vie dans les EHPAD de Nouvelle-Aquitaine : des actions pour le maintien des capacités sensorielles des résidents

Ce guide a été réalisé dans le cadre du projet régional « Qualité de vie et sens au grand âge » initié par le CCECQA (structure régionale pour la qualité et la sécurité des soins), avec l’appui du Gérontopôle Nouvelle- Aquitaine et de France Assos Santé Nouvelle-Aquitaine.

35 à 50% des résidents des EHPAD souffrent de pathologies dentaires et bucco-dentaires. 82% des personnes de plus de 60 ans sont concernées par une déficience visuelle et près de 33% par une déficience auditive. En raison des difficultés d’accès aux soins spécialisés (bucco-dentaires, visuels et auditifs), les déficiences sensorielles restent sous-diagnostiquées voire banalisées et non prises en charge.

Ces altérations des sens ont des conséquences directes sur les résidents des EHPAD qui doivent notamment découvrir et s’adapter à un nouvel environnement lors de leur arrivée dans l’établissement. Leur santé et leur qualité de vie peuvent alors être lourdement impactées avec un isolement, des troubles du comportement, un déclin cognitif ou une perte d’autonomie.

Même si la réforme du « 100% santé » permet un appareillage avec un reste à charge zéro et si les initiatives des professionnels qui se rendent dans les EHPAD ou les solutions de télémédecine se développent, la sensibilisation et l’accompagnement des EHPAD est à renforcer.

Face à ce constat, le Gérontopôle Nouvelle-Aquitaine, le CCECQA et France Assos Santé Nouvelle-Aquitaine viennent de réaliser un guide pratique pour aider les EHPAD à préserver les capacités sensorielles des résidents.

Pour être au plus près des réalités et des solutions existantes, ce guide complet de 100 pages a été conçu par plus de 30 experts : médecins spécialistes libéraux et hospitaliers, chirurgiens-dentistes, entreprises de télémédecine, juristes, associations de patients...
 
Il est structuré autour de 4 thématiques : les fragilités sensorielles et leur prise en compte dans les établissements, la santé visuelle, la santé auditive et la santé bucco-dentaire. Un ensemble de fiches porte sur les pathologies, les outils existants, les conseils pratiques, des avis d’experts, le cadre réglementaire, les ressources disponibles.

Grâce à ce guide, les établissements vont pouvoir mener des actions de prévention, de soins, d’appareillage, voire de stimulation sensorielle.
 
Des EHPAD ont déjà mis en place des solutions de télémédecine pour le dépistage, des bilans sensoriels, installé un cabinet dentaire dans leurs locaux ou eu recours à des professionnels mobiles qui se déplacent dans les établissements...
 
Les retombées positives de ces démarches devraient être largement ressenties :

• par les résidents eux-mêmes, et c’est là le plus important. La prise en compte de leurs difficultés, les soins, la compensation éventuelle par l’appareillage mais aussi la stimulation devraient avoir un impact sur leur santé et leur qualité de vie ;
• par les familles, qui verront que le parcours de soin de leur proche est facilité (les problèmes liés aux prises de rendez-vous, transport... sont résolus) ;
• par les équipes, plus sensibilisées aux déficiences et à leur impact sur la qualité de vie des personnes âgées, qui vont ainsi davantage adapter leur manière d’aborder la relation avec les résidents.
• par l’établissement, qui verra sa fréquence d’incidents diminuer (chutes, pertes de poids, dénutrition...)

Ce guide s’inscrit dans le projet « Qualité de vie et sens au grand-âge » qui vise trois objectifs :

• Informer les directions, les cadres des établissements sur les fragilités sensorielles, les principales pathologies, leurs impacts sur la qualité de vie des résidents
• Donner à comprendre la réglementation pour le dépistage, les soins, l’appareillage des résidents,
• Outiller les EHPAD avec des ressources pour construire leur projet de prévention et de soins.