En 2050, près de 23 millions de personnes âgées de 60 ans ou plus vivront en France, soit 5 millions de plus qu’en 2021. 738 000 personnes supplémentaires seraient en perte d’autonomie en 2050. Conserver les pratiques actuelles d’entrée en Etablissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) ou assimilés* des personnes âgées en perte d’autonomie supposerait de créer 365 000 places en Ehpad entre 2021 et 2050, qui s’ajouteraient aux 640 000 existantes en 2021. Or, le nombre de places a légèrement diminué entre 2019 et 2023.
Sans création de places supplémentaires, les Ehpad se spécialiseraient dans l’accueil des personnes les moins autonomes.
Si le nombre de places en Ehpad restait identique à celui de 2021, ces établissements se concentreraient dans l’accueil des personnes âgées les plus vulnérables. En 2050, les Ehpad ne seraient plus en mesure d’accueillir des personnes âgées autonomes et 85 % des résidents des Ehpad seraient en situation de perte d’autonomie sévère, contre 59 % en 2021 (graphique ci-dessous).
D’ici 2050, à capacité d’accueil en Ehpad inchangées, le besoin d’habitat intermédiaire pour personnes âgées serait presque 5 fois plus important.
Limiter les places en Ehpad pourrait entraîner le report d’une partie des seniors vers les habitats intermédiaires. Si les résidences autonomie accueillaient ces seniors, le nombre de places qu’elles proposent, qui s’élève actuellement à 113 000, devrait alors être multiplié par 4,6 d’ici 2050. Parmi les personnes accueillies, 60 % auraient un besoin d’aide à l’autonomie (contre 26 % en 2021). Ces structures devraient s’adapter de façon importante, notamment en termes de personnel.
Entre 150 000 et 200 000 emplois supplémentaires seraient nécessaires en 2050 pour le soutien à l’autonomie des personnes âgées.
Enfin, sans création de places en Ehpad, le nombre de personnes âgées qui vivent en logement ordinaire ou en résidence autonomie bénéficiant de l’allocation personnalisée d’autonomie (APA) à domicile augmenterait de plus de 60 % d’ici 2050. Le nombre d’emplois en équivalent temps plein (ETP) d’aides à domicile suivrait la même tendance. Au total, pour prodiguer les soins de base aux personnes âges en perte d’autonomie à domicile ou en Ehpad, entre 150 000 et 200 000 emplois supplémentaires seraient nécessaires en 2050.
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*Dans cette publication, les unités de soin de longue durée (USLD) sont comptabilisées avec les Ehpad.
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